- Für zahnmedizinische Fachkräfte
Bulgariens NHIF: zahnärztliche Leistungen und Vergütung 2026
Leistungscodes, Zahlungen der NHIF und Eigenanteile in Euro nach dem bulgarischen Rahmenvertrag 2026–2028. Preise für Leistungen vom 1. September bis 31. Dezember 2026.
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Für welchen Zeitraum die Preise gelten
Bulgariens Nationale Krankenversicherungskasse (NHIF, НЗОК) zahlt die folgenden Preise für Leistungen vom 1. September bis 31. Dezember 2026. Art. 105 Abs. 1 des Rahmenvertrags РД-НС-01-00-5 vom 16. September 2026 legt die Beträge in Euro fest. Der Vertrag umfasst 2026–2028; dieser Preiszeitraum endet jedoch am 31. Dezember 2026.
PDF herunterladenAnspruch, Eigenanteil und Besuchsgebühr
Für eine Behandlung über die NHIF sind ein Versicherungsanspruch und eine Praxis mit Vertrag für die betreffende Leistung erforderlich. Vor der Behandlung werden bereits genutzte Leistungen, Versicherungsheft oder Ergänzungsblatt und eine gegebenenfalls notwendige Überweisung geprüft. Für Versicherte anderer Staaten sind die entsprechenden Anspruchsnachweise erforderlich.
Für eine Füllung mit chemisch härtendem Komposit bei Erwachsenen im Standardpaket erhält die Praxis 43,63 € von der NHIF und 2,05 € als Eigenanteil. Bei Kindern zahlt die NHIF 45,67 €, ohne Eigenanteil für diese Leistung. Die gesetzliche Besuchsgebühr fällt gesondert an, sofern keine Befreiung besteht. Befreiungen regeln Art. 96 und Anlage 6.
Bei ausgeschöpftem Jahresumfang oder ausdrücklich gewählten Behandlungen und Materialien außerhalb des Pakets erlaubt Art. 109 eine direkte Zahlung. Grundlage und Preis werden vor der Behandlung vereinbart.
Für Patienten gibt es den NHIF-Ratgeber 2026. Einrichtungsbedingungen und Änderungen erklärt der Leitfaden zum NHIF-Praxisvertrag.
Primärversorgung: Kinder und Erwachsene
Die Untersuchung zählt nicht zum Kontingent der Behandlungen. Bei Schwangerschaft besteht im Kalenderjahr Anspruch auf eine zusätzliche umfassende Untersuchung.
| Leistung | Kinder bis 18 Jahre | Erwachsene über 18 |
|---|---|---|
| Umfassende Untersuchung mit Erhebung des Mundstatus | Code 10111
| Code 10112
|
| Zusätzliche umfassende Untersuchung in der Schwangerschaft | Code 10311
| Code 10312
|
| Füllung mit chemisch härtendem Komposit | Code 30111
| Code 30112
|
| Milchzahnextraktion mit Anästhesie | Code 50811
| Nicht enthalten |
| Extraktion eines bleibenden Zahns mit Anästhesie | Code 50911
| Code 50912
|
| Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis am Milchzahn | Code 33211
| Nicht enthalten |
| Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis am bleibenden Zahn | Code 33311
| Nicht enthalten |
Kinder bis 18 Jahre
Erwachsene über 18Kinder bis 18 Jahre: eine umfassende Untersuchung und bis zu vier Behandlungen jährlich. Höchstens zwei davon dürfen Behandlungen von Pulpitis oder Periodontitis an bleibenden Zähnen sein (Art. 104).
Erwachsene über 18 Jahre: eine umfassende Untersuchung und bis zu drei Behandlungen jährlich, Füllungen und/oder Extraktionen bleibender Zähne. Ab 1. November 2026 erlaubt § 6 eine vierte Behandlung für 2026. Diese zusätzliche Leistung muss ab diesem Datum erbracht werden.
Eine Untersuchung und drei anspruchsberechtigte Füllungen bei Erwachsenen ergeben beispielsweise 152,89 € von der NHIF und 6,15 € Eigenanteil für diese Leistungen. Mit einer zulässigen vierten Füllung ab 1. November sind es 196,52 € und 8,20 €. Besuchsgebühren und Privatleistungen kommen gegebenenfalls gesondert hinzu.
Verwenden Sie bei einem Erwachsenen mit erhaltenem Milchzahn nicht allein wegen des Alters die Position für bleibende Zähne. Das Erwachsenen-Grundpaket umfasst keine Milchzahnextraktion; dies bestätigt die NHIF-Auskunft.
Kinderzahnärztliche Fachversorgung
Diese Codes gelten für eine vertraglich zugelassene kinderzahnärztliche Fachversorgung. Die NHIF zahlt 48,51 € für eine Füllung und 88,24 € für die Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis an einem bleibenden Zahn.
Ein Praxiswechsel oder fachzahnärztlicher Besuch schafft keinen neuen Jahresanspruch. Prüfen Sie die bereits genutzten Leistungen nach Art. 104.
| Code | Leistung | NHIF (€) | Patient (€) |
|---|---|---|---|
| 10121 | Umfassende Untersuchung mit Erhebung des Mundstatus | 23,19 € | 0,00 € |
| 10321 | Zusätzliche umfassende Untersuchung in der Schwangerschaft | 23,19 € | 0,00 € |
| 30121 | Füllung mit chemisch härtendem Komposit | 48,51 € | 0,00 € |
| 50821 | Milchzahnextraktion mit Anästhesie | 20,62 € | 0,00 € |
| 50921 | Extraktion eines bleibenden Zahns mit Anästhesie | 48,51 € | 0,00 € |
| 33221 | Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis am Milchzahn | 27,52 € | 2,40 € |
| 33321 | Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis am bleibenden Zahn | 88,24 € | 3,07 € |
Prüfen Sie bei erneuter Pulpitis- oder Periodontitisbehandlung die Ausnahmen in Artikel 98, die Indikation und den verbleibenden Jahresumfang. In der Auskunft zur Wiederbehandlung eines Kindes lässt die NHIF diese bei nicht ausgeschöpftem Vertragsumfang zu. Das erlaubt keine bedingungslose erneute Abrechnung beliebiger Maßnahmen am selben Zahn.
Ordnen Sie eine ältere Angabe „Code 333“ dem vollständigen aktuellen Code und Paket zu. Pulpitis-/Periodontitisbehandlung am bleibenden Zahn trägt 33311 in der regulären Grundversorgung und 33321 in der spezialisierten Kinderzahnmedizin. Für vollständig finanzierte Gruppen und Allgemeinanästhesie gelten gesonderte Codes.
Spezialisierte chirurgische Versorgung
Erforderlich ist eine Konsultationsüberweisung mit Formular МЗ 119А zu einer vertraglich zugelassenen Praxis mit entsprechender chirurgischer Fachqualifikation. Art. 104 Abs. 3 begrenzt die Anzahl dieser überwiesenen chirurgischen Leistungen nicht. Indikation, Dokumentation und Anforderungen an die Praxis gelten weiterhin.
Der Kontrollcode bezieht sich auf die aufgeführte Inzision oder Extraktion eines tief frakturierten beziehungsweise stark zerstörten Zahns. Eine gewöhnliche Extraktion in der Primärversorgung hat einen anderen Code und Preis.
| Leistung | Kinder bis 18 Jahre | Erwachsene über 18 |
|---|---|---|
| Umfassende fachzahnärztliche Untersuchung | Code 102214
| Code 102224
|
| Inzision in Bindegewebsräume mit Anästhesie | Code 520214
| Code 520224
|
| Extraktion eines tief frakturierten oder stark zerstörten Zahns mit Anästhesie | Code 510214
| Code 510224
|
| Kontrolluntersuchung nach Inzision oder komplexer Extraktion | Code 544214
| Code 544224
|
Totalprothesen: klinische Leistung und Medizinprodukt
Bei vollständig zahnlosem Ober- und/oder Unterkiefer besteht unabhängig vom Alter Anspruch auf je eine Versorgung pro Kiefer innerhalb von vier aufeinanderfolgenden Jahren ab Leistungserbringung. Kontrollen bis zwei Monate nach Eingliederung sind eingeschlossen. Es handelt sich nicht um eine jährliche Erneuerung.
Trennen Sie die klinische Leistung (832/833) von der Herstellung des Medizinprodukts (834/835). Bei Abrechnung der Herstellung muss nach Art. 113 Abs. 2 auch die zugehörige Wiederherstellung der Kaufunktion gemeldet werden. Sind beide Positionen zulässig und genehmigt, ergeben sich 177,94 € pro Kiefer beziehungsweise 355,88 € für beide. Das ist kein Nettoverdienst: Das Produkt und die Vereinbarung mit dem Labor sind gesondert zu berücksichtigen. Der Eigenanteil für diese Tarifpositionen beträgt 0,00 €.
Der ausgewiesene Eigenanteil ist null. Diese Codes erweitern den Anspruch nicht auf Teilprothesen, Implantate oder beliebige Verfahren außerhalb des Pakets.
| Code | Leistung | NHIF (€) | Patient (€) |
|---|---|---|---|
| 832 | Wiederherstellung der Kaufunktion mit einer oberen Totalprothese einschließlich Kontrollen | 146,88 € | 0,00 € |
| 833 | Wiederherstellung der Kaufunktion mit einer unteren Totalprothese einschließlich Kontrollen | 146,88 € | 0,00 € |
| 834 | Herstellung des Medizinprodukts: obere Totalprothese | 31,06 € | 0,00 € |
| 835 | Herstellung des Medizinprodukts: untere Totalprothese | 31,06 € | 0,00 € |
Nach Artikel 86 Absatz 5 wird der Patient darüber informiert, ob auch die Herstellung bei der NHIF abgerechnet wird; dies wird in der Erklärung nach Anlage 5 festgehalten. Stellen Sie die Gesamtsumme nicht als Produktübernahme dar, wenn die Herstellung nicht über den Vertrag gemeldet wird. Die Finanzierung allein der klinischen Leistung belegt keine Produktdeckung.
Vollständige Zahlung für die Gruppen nach Art. 102
Art. 102 erfasst Personen in Heimen für medizinisch-soziale Dienste; Kinder in den genannten Sonderschulen und Heimen für Kinder ohne elterliche Fürsorge, auch nach Vollendung des 18. Lebensjahres; sowie Personen in Haft. Prüfen Sie die genaue Anspruchsgrundlage und Nachweise. Eine Befreiung von der Besuchsgebühr allein begründet keinen Anspruch auf diese Tarifgruppen.
Verwenden Sie die gesonderten Codes und Preise. Addieren Sie nicht einfach Standardvergütung und Eigenanteil: Eine Füllung mit Anästhesie in dieser Primärversorgung wird mit 59,91 € vergütet.
| Leistung | Kinder bis 18 Jahre | Erwachsene über 18 |
|---|---|---|
| Umfassende Untersuchung mit Erhebung des Mundstatus | Code 101111
| Code 101121
|
| Zusätzliche umfassende Untersuchung in der Schwangerschaft | Code 103111
| Code 103121
|
| Füllung mit chemisch härtendem Komposit und Anästhesie | Code 301111
| Code 301121
|
| Milchzahnextraktion mit Anästhesie | Code 508111
| Nicht enthalten |
| Extraktion eines bleibenden Zahns mit Anästhesie | Code 509111
| Code 509121
|
| Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis am Milchzahn mit Anästhesie | Code 332111
| Nicht enthalten |
| Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis am bleibenden Zahn mit Anästhesie | Code 333111
| Nicht enthalten |
| Code | Leistung | NHIF (€) | Patient (€) |
|---|---|---|---|
| 101211 | Umfassende Untersuchung mit Erhebung des Mundstatus | 23,19 € | 0,00 € |
| 103211 | Zusätzliche umfassende Untersuchung in der Schwangerschaft | 23,19 € | 0,00 € |
| 301211 | Füllung mit chemisch härtendem Komposit und Anästhesie | 64,80 € | 0,00 € |
| 508211 | Milchzahnextraktion mit Anästhesie | 22,04 € | 0,00 € |
| 509211 | Extraktion eines bleibenden Zahns mit Anästhesie | 48,51 € | 0,00 € |
| 332211 | Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis am Milchzahn mit Anästhesie | 40,13 € | 0,00 € |
| 333211 | Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis am bleibenden Zahn mit Anästhesie | 101,52 € | 0,00 € |
| Leistung | Kinder bis 18 Jahre | Erwachsene über 18 |
|---|---|---|
| Umfassende fachzahnärztliche Untersuchung | Code 1022114
| Code 1022214
|
| Inzision in Bindegewebsräume mit Anästhesie | Code 5202114
| Code 5202214
|
| Extraktion eines tief frakturierten oder stark zerstörten Zahns mit Anästhesie | Code 5102114
| Code 5102214
|
| Kontrolluntersuchung nach Inzision oder komplexer Extraktion | Code 5442114
| Code 5442214
|
Behandlung unter Vollnarkose nach Art. 103
Diese Regelung gilt für Versicherte mit psychischen Erkrankungen unter den Voraussetzungen der Art. 94 und 103. Sie deckt nicht jede gewünschte Sedierung oder Vollnarkose. Medizinische Begründung, Unterlagen, Überweisung und ein geeigneter Versorgungsvertrag sind erforderlich. Art. 104 Abs. 2 begrenzt den Umfang der gedeckten zahnärztlichen Leistungen unter Vollnarkose nicht.
901 und 902 sind Stundensätze, keine Fallpauschalen. Die tägliche Höchstdauer pro Person beträgt ambulant 180 Minuten, ausnahmsweise 240 Minuten mit dokumentierter Begründung, sowie stationär 360 Minuten. Code 903 betrifft die erforderliche aktive Überwachung für 24 Stunden danach. Rechnen Sie nicht automatisch alle Positionen für jeden Fall zusammen.
| Leistung | Kinder bis 18 Jahre | Erwachsene über 18 |
|---|---|---|
| Umfassende Untersuchung mit Erhebung des Mundstatus | Code 101112
| Code 101122
|
| Zusätzliche umfassende Untersuchung in der Schwangerschaft | Code 103112
| Code 103122
|
| Füllung mit chemisch härtendem Komposit | Code 301112
| Code 301122
|
| Milchzahnextraktion mit Anästhesie | Code 508112
| Nicht enthalten |
| Extraktion eines bleibenden Zahns mit Anästhesie | Code 509112
| Code 509122
|
| Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis am Milchzahn | Code 332112
| Nicht enthalten |
| Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis am bleibenden Zahn | Code 333112
| Nicht enthalten |
| Leistung | Kinder bis 18 Jahre | Erwachsene über 18 |
|---|---|---|
| Umfassende fachzahnärztliche Untersuchung | Code 102212
| Code 102222
|
| Umfassende Untersuchung mit Erhebung des Mundstatus | Code 101212
| Nicht enthalten |
| Zusätzliche umfassende Untersuchung in der Schwangerschaft | Code 103212
| Nicht enthalten |
| Füllung mit chemisch härtendem Komposit | Code 301212
| Nicht enthalten |
| Milchzahnextraktion mit Anästhesie | Code 508212
| Nicht enthalten |
| Extraktion eines bleibenden Zahns mit Anästhesie | Code 509212
| Nicht enthalten |
| Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis am Milchzahn | Code 332212
| Nicht enthalten |
| Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis am bleibenden Zahn | Code 333212
| Nicht enthalten |
| Inzision in Bindegewebsräume mit Anästhesie | Code 520212
| Code 520222
|
| Extraktion eines tief frakturierten oder stark zerstörten Zahns mit Anästhesie | Code 510212
| Code 510222
|
| Kontrolluntersuchung nach Inzision oder komplexer Extraktion | Code 544212
| Code 544222
|
| Code | Leistung | NHIF (€) | Patient (€) |
|---|---|---|---|
| 901 | Vollnarkose in einer ambulanten Einrichtung, je Stunde | 48,48 € | 0,00 € |
| 902 | Vollnarkose im Krankenhaus, je Stunde | 48,48 € | 0,00 € |
| 903 | 24-stündige aktive Überwachung nach Vollnarkose bei Bedarf | 29,73 € | 0,00 € |
Medizinische Begutachtung und Bildgebung
Begutachtungscodes setzen das entsprechende Verfahren und die Dokumente nach unter anderem Art. 111 und 112 voraus. Sie sind keine zusätzliche Routineuntersuchung bei jeder Behandlung.
Zahnaufnahmen und Panoramaröntgen folgen Art. 110. Ihre Vergütung richtet sich nach dem jeweils geltenden Rahmenvertrag für medizinische Leistungen. Diese Preise sind nicht Teil des zahnärztlichen Tarifs.
| Code | Leistung | NHIF (€) | Patient (€) |
|---|---|---|---|
| 261 | Vorbereitung für die ärztliche Beratungskommission (LKK) | 8,17 € | 0,00 € |
| 262 | Ärztliche Beratungskommission (LKK) | 8,17 € | 0,00 € |
| 263 | Auf Anforderung der LKK | 8,17 € | 0,00 € |
| 264 | Auf Anforderung der territorialen medizinischen Gutachterkommission (TELK) | 8,17 € | 0,00 € |
Von der Leistung zur Zahlung
Die NHIF vergütet anspruchsberechtigte, erbrachte, gemeldete und genehmigte Leistungen. Art. 106 schließt Zahlungen bei Verstößen gegen vertragliche Mengen und Werte aus.
- Anspruch und Code prüfen. Klären Sie Restanspruch, Vertrag und Tarifgruppe. Art. 98 enthält außerdem einen Zeitraum von zwölf aufeinanderfolgenden Monaten für erbrachte und gemeldete Leistungen mit den dort genannten Ausnahmen. Der Jahresanspruch hebt diese Regel nicht auf.
- Leistung dokumentieren. Vervollständigen Sie die Unterlagen und Meldungen im bulgarischen Gesundheitsinformationssystem НЗИС einschließlich Kennungen und nationaler Referenznummer. Ordnen Sie Prothesenprodukt und klinische Leistung einander zu.
- Monatlich melden. Art. 113 verlangt die elektronische Meldung mit qualifizierter Signatur spätestens am dritten Arbeitstag des Folgemonats. Korrigieren Sie Fehler innerhalb der zulässigen Fristen.
- Genehmigte Leistungen abrechnen. Die Monatsmitteilung wird bis zum 15. versandt. Die elektronische Rechnung ist innerhalb von zwei Arbeitstagen nach Versand, spätestens am 19., einzureichen (Art. 115). Bei Ablehnung gilt das Widerspruchs- und Kontrollverfahren.
Aktuelle Nachträge, Anlagen und Hinweise stehen auf der NHIF-Seite zum zahnärztlichen Rahmenvertrag 2026–2028. Fragen zu einzelnen Abrechnungen beantwortet die zuständige regionale Kasse.
Quellen
- NHIF: Antwort Nr. 58760, 2026-09-04 НЗОК · BG
- NHIF: Antwort Nr. 58737, 2026-08-28 НЗОК · BG
