Welche Zahnbehandlungen übernimmt die NHIF 2026?

Eine Untersuchung und eine begrenzte Zahl von Behandlungen

Das Basispaket der bulgarischen Nationalen Krankenversicherungskasse (NHIF) für Erwachsene umfasst 2026 eine umfassende Untersuchung und bis zu drei Behandlungen: Füllungen aus chemisch härtendem Komposit und/oder das Ziehen bleibender Zähne mit Betäubung. Ab 1. November 2026 kommt eine vierte Behandlung für das Kalenderjahr hinzu, die ab diesem Datum erfolgen muss. Die Untersuchung zählt gesondert. Während einer Schwangerschaft besteht Anspruch auf eine zusätzliche umfassende Untersuchung im Kalenderjahr.

Voraussetzung sind ein gültiger Versicherungsanspruch und eine Zahnarztpraxis mit NHIF-Vertrag für die betreffende Leistung. Bringen Sie Ihr gültiges Krankenversicherungsheft und ein vorhandenes Ergänzungsheft mit. Ein Praxiswechsel setzt die bereits genutzten Leistungen nicht zurück.

Dieser Beitrag betrifft Bulgarien und wurde am 19. Oktober 2026 geprüft. Die folgenden Preise gelten vom 1. September bis 31. Dezember 2026 nach Artikel 105 des Rahmenvertrags. Das Leistungspaket ist kein frei verfügbares Geldbudget.

Eigenanteile bei Untersuchung, Füllung und Zahnziehen

Die NHIF zahlt an den Leistungserbringer. Ihr Eigenanteil für die Behandlung ist von einer möglichen gesetzlichen Besuchsgebühr zu unterscheiden.

Bei drei zulässigen Füllungen beträgt dieser Eigenanteil insgesamt 6,15 €. Hinzukommen können die Besuchsgebühr, sofern keine Befreiung gilt, und gesondert gewählte Privatleistungen. Die Befreiung von der Besuchsgebühr bedeutet nicht automatisch die Befreiung von Behandlungseigenanteilen.

Ab November steigt die Zahl der Behandlungen pro Jahr von drei auf vier. Wer bereits drei Behandlungen genutzt hat, kann eine weitere zulässige Leistung erhalten, nicht vier zusätzliche. Lassen Sie Schmerzen oder andere Beschwerden untersuchen und besprechen Sie den Zeitpunkt der Behandlung, statt sie allein wegen dieser Änderung aufzuschieben.

Wann ein anderer Preis gilt

Das Füllungspaket nennt chemisch härtendes Komposit. Bei einem anderen Material oder Verfahren sollten Sie vorher die Abrechnung klären. Der Tabellenbetrag gilt nicht für jede Füllungsart.

Leistungen außerhalb des Pakets oder nach Ausschöpfung des Jahresumfangs können privat zu zahlen sein. Wurzelkanalbehandlungen bei Erwachsenen gehören nicht zu den drei oben genannten Leistungsarten. Auch ein verbliebener Milchzahn bei einem Erwachsenen fällt nicht unter die Extraktion eines bleibenden Zahns.

Fragen Sie, was bei der NHIF abgerechnet wird, wofür Ihr Eigenanteil anfällt und welche Privatleistungen im Angebot stecken. Ein Zahlungsbeleg für private Behandlung in Bulgarien begründet allein keinen Erstattungsanspruch. Im üblichen Verfahren bezahlt die NHIF den vertraglich gebundenen Anbieter für zulässige gemeldete Leistungen.

Kinderbehandlung, Röntgen und Chirurgie haben eigene Bedingungen

Kinder erhalten eine Untersuchung und bis zu vier Behandlungen. Unser Ratgeber zum Kinderpaket erläutert Eigenanteile, Milch- und bleibende Zähne, Pulpabehandlung und Röntgen.

Für ein Röntgenbild braucht es eine medizinische Indikation, die passende Überweisung und einen vertraglich zugelassenen Bildgebungsanbieter. Es gehört nicht automatisch zu jeder Füllung und zählt nicht als Füllung oder Extraktion im Jahrespaket. Klären Sie die konkrete Untersuchung und die Annahme der Überweisung.

Für spezialisierte chirurgische Zahnbehandlung kann die Praxis das Formular MZ 119A ausstellen. Bei stark zerstörten oder abgebrochenen Zähnen gelten andere Bedingungen als bei einfacher Extraktion. Die NHIF stellt am 2. Oktober 2026 klar, dass die Entfernung retinierter oder teilretinierter Zähne nicht zum ambulanten Zahnpaket gehört.

Eine mögliche Krankenhausfinanzierung bei Kieferoperationen hängt von Diagnose, Indikation und Krankenhausvertrag ab. Eine Überweisung garantiert nicht die Übernahme jeder Operation, jedes Medizinprodukts und aller Zusatzkosten. Bitten Sie das Krankenhaus um eine schriftliche Aufstellung.

Für Vollprothesen bei vollständig zahnlosen Kiefern gilt ein eigenes Paket. Es finanziert keine beliebig gewählten Implantate oder Teilprothesen.

Vorher die Kosten, danach die Einträge prüfen

Unterscheiden Sie NHIF-Leistung, Behandlungseigenanteil, Besuchsgebühr und Privatleistungen. Ist der Behandlungsbedarf noch unklar, klären Sie zunächst die Untersuchungskosten. Unser Ratgeber zur Praxissuche erklärt die Register- und Vertragsprüfung.

Nehmen Sie nach dem Termin Heft, Zahlungsbeleg und Anweisungen mit. Vergleichen Sie die Einträge mit den erbrachten Leistungen. Bitten Sie bei unklaren Beträgen zunächst die Praxis um Aufschlüsselung. Bei einem ungelösten Streit über NHIF-Abrechnung wenden Sie sich mit Datum, Praxis, Abweichung und Dokumentkopien an die regionale Kasse RZOK.

Die Unterschiede zwischen klinischer Dokumentation und Kassenabrechnung erklärt der Ratgeber zu Unterlagen und eZdrave.