Здравноосигурителната книжка: ръководство за пациента

Книжката, осигурителните права и електронното досие

Здравноосигурителната книжка се издава от районната здравноосигурителна каса (РЗОК). В нея се вписват данни за пациента и личния лекар, а при зъболечение по НЗОК се записват извършените дейности. Пазете я при себе си и я носете, когато е необходима за съответното посещение.

Книжката не показва сама по себе си дали в момента имате непрекъснати здравноосигурителни права. Загубването ѝ и прекъсването на правата са различни проблеми и се проверяват отделно. Тя е различна и от Европейската здравноосигурителна карта (ЕЗОК), която служи при временно пребиваване в друга държава.

Електронното здравно досие също има друга задача: показва въведената медицинска информация. Достъпът до еЗдраве не отменя изискването за книжка при дентална помощ по НЗОК. В електронните услуги на касата можете да намерите отделни справки за осигурителни права, личен лекар и невалидни книжки.

Първа книжка за възрастен или дете

Първата здравноосигурителна книжка е безплатна. Обърнете се към РЗОК, на чиято територия работи избраният ви личен лекар. Проверете приемното място и работното време, тъй като някои каси обслужват граждани и в териториални поделения.

За първа книжка на възрастен се представя документ за самоличност. За дете родителят носи своя документ за самоличност и акта за раждане на детето. В отговорите си от 2026 г. НЗОК посочва издаване при посещението. Преди пътуване проверете организацията на съответния офис, особено ако трябва да се уточняват лични данни или изборът на лекар.

След получаване занесете книжката на личния лекар за попълване и заверка на неговите данни. Номерът на книжката е перфорираният номер в лявата част на първата страница. При проверка използвайте него, а не друг номер от медицински документ.

Ако друг човек ще получава книжката вместо вас, уточнете необходимите документи с РЗОК. В отговора си за получаване чрез пълномощник НЗОК допуска обикновено пълномощно без нотариална заверка. Това не означава, че всяко административно действие може да се извърши без документ за представителство.

При загуба, кражба или повреда

При изгубена, открадната или унищожена книжка подайте заявление-декларация в РЗОК, която обслужва избрания личен лекар. Старата книжка се обявява за невалидна и се издава нова. Посочената от НЗОК цена за подмяна през 2026 г. е 4,21 €. Първоначалното издаване и подмяната не са една и съща услуга.

Носете документ за самоличност, а ако действате за друг човек, подгответе документите за представителство. При повреда запазете наличната книжка и я представете в касата. След издаването занесете новата книжка за заверка при личния лекар.

Новата книжка не възстановява вече използвания годишен пакет за зъболечение. По рамковия договор РЗОК пренася информацията за денталните дейности за текущата и предходната година, а за тоталните протези се обхваща и по-дългият период, необходим за проверка на правото. Ако имате предстоящо лечение, поискайте да се уточни как ще бъдат възстановени записите.

В отговори от края на септември и началото на октомври 2026 г. НЗОК посочва, че книжката не се издава електронно. Онлайн справката за невалидни книжки не е заявление за получаване на нова. За актуалното обслужване проверете услугата за издаване на книжка и контактите на съответната каса.

Кога ви е нужна при личния лекар

След издаване или подмяна личният лекар попълва и заверява своите данни в книжката. При административен въпрос за нея започнете от неговата практика или съответната РЗОК според проблема: липсваща заверка, неотразен избор или невалиден номер.

Има ситуации, при които представянето на книжката не е условие за конкретното посещение. В отговор от 29 май 2026 г. НЗОК уточнява, че при инцидентна медицинска помощ за остро състояние от общопрактикуващ лекар извън обичайното местопребиваване, при престой под един месец, пациентът не е длъжен да носи книжката или да знае номера ѝ.

Това разяснение е за описаното посещение при общопрактикуващ лекар. От него не следва общо отпадане на книжката при всички медицински и дентални услуги. При записване уточнете нужните документи за вашето посещение.

Книжката при зъболекар и притурката при запълнени страници

За дентална помощ по НЗОК носете валидната книжка и притурката, ако има издадена. Зъболекарят вписва датата, кода на дейността и зъба и удостоверява записа. Така следващият изпълнител може да провери какво вече е използвано. Можете да посетите друг зъболекар с договор за необходимата дейност, без това да започва нов годишен пакет.

Когато страниците за дентално лечение свършат, РЗОК издава безплатна притурка. Носете книжката, документ за самоличност и последната притурка, ако вече е имало такава. Запълнените страници не са основание да плащате за подмяна на цялата книжка.

Ако изгубите притурката, кажете изрично на РЗОК, че липсва тя, а книжката е налична. Поискайте възстановяване на необходимите записи и указания за вашия случай. Загубата не заличава вече отчетените дейности.

След прегледа или лечението вземете книжката обратно. В разяснение от август 2026 г. НЗОК посочва, че документът трябва да бъде върнат на пациента. При отказ поискайте връщането му от практиката, а ако проблемът остане, подайте писмен сигнал до съответната РЗОК.

За броя и цените на денталните дейности вижте какво покрива НЗОК през 2026 г..

Когато номерът е невалиден или данните не излизат

Ако при проверка книжката се показва като невалидна, първо сравнете въведения номер с перфорацията на първата страница. След подмяна използвайте новата книжка; намерената стара не възстановява валидността си автоматично.

При правилно въведен номер потърсете РЗОК, която обслужва личния ви лекар. Посочете какъв резултат получавате и кога е издадена книжката. Не приемайте, че „невалидна книжка“ означава „нямате здравноосигурителни права“. Проверете правата отделно чрез официалната услуга.

Ако липсват данни за личния лекар, уточнете дали проблемът е в заверката на хартиения документ или в електронния запис за избора. Служителите на касата могат да насочат проверката към правилния запис, вместо да се издава ненужно нов документ.

Какво да пазите наред с книжката

Пазете и документите от лечението: планове, изследвания, указания и платежни документи. Книжката не съдържа цялата медицинска история, а електронното досие показва въведените в него данни и не гарантира, че всички стари посещения са налични.

Денталният модул в еЗдраве е въведен през октомври 2026 г. Как да го използвате и как да проверите несъответствие е обяснено в ръководството за дентални документи и еЗдраве. Ако ви предстои пътуване, проверете отделно за какво служи ЕЗОК при дентална помощ в ЕС.