Ποιες οδοντιατρικές πράξεις καλύπτει το NHIF το 2026;

Μία εξέταση και συγκεκριμένος αριθμός θεραπειών

Στη Βουλγαρία, το βασικό πακέτο του Εθνικού Ταμείου Ασφάλισης Υγείας (NHIF) για ενηλίκους το 2026 περιλαμβάνει μία πλήρη εξέταση και έως τρεις θεραπευτικές πράξεις: εμφράξεις με χημικά πολυμεριζόμενη σύνθετη ρητίνη και/ή εξαγωγές μόνιμων δοντιών με αναισθησία. Από την 1η Νοεμβρίου 2026 προστίθεται τέταρτη πράξη για το έτος, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί από εκείνη την ημερομηνία και μετά. Η εξέταση μετρά χωριστά. Στην εγκυμοσύνη προβλέπεται μία ακόμη πλήρης εξέταση μέσα στο ημερολογιακό έτος.

Χρειάζονται ενεργά ασφαλιστικά δικαιώματα και οδοντίατρος συμβεβλημένος με το NHIF για τη συγκεκριμένη υπηρεσία. Πάρτε το έγκυρο βιβλιάριο ασφάλισης και τυχόν συμπληρωματικό έντυπο. Μπορείτε να αλλάξετε οδοντίατρο, αλλά οι πράξεις που έχετε χρησιμοποιήσει υπολογίζονται συνολικά.

Ο οδηγός αφορά τη Βουλγαρία και ελέγχθηκε στις 19 Οκτωβρίου 2026. Τα παρακάτω ποσά ισχύουν από 1 Σεπτεμβρίου έως 31 Δεκεμβρίου 2026, σύμφωνα με το άρθρο 105 της σύμβασης-πλαισίου. Το πακέτο δεν είναι χρηματικό ποσό για οποιαδήποτε θεραπεία επιλέξετε.

Τι πληρώνετε για εξέταση, έμφραξη και εξαγωγή

Το NHIF πληρώνει τον πάροχο. Η συμμετοχή σας στην πράξη είναι διαφορετική από το τυχόν νόμιμο τέλος επίσκεψης.

Για τρεις επιλέξιμες εμφράξεις η συμμετοχή είναι συνολικά 6,15 €. Ο τελικός λογαριασμός μπορεί να περιλαμβάνει τέλος επίσκεψης, εφόσον δεν απαλλάσσεστε, και ιδιωτικές υπηρεσίες που επιλέξατε χωριστά. Η απαλλαγή από το τέλος δεν καταργεί αυτόματα τη συμμετοχή στη θεραπεία.

Η αλλαγή του Νοεμβρίου αυξάνει το ετήσιο σύνολο από τρεις σε τέσσερις πράξεις. Αν έχετε χρησιμοποιήσει τρεις, προστίθεται μία επιλέξιμη πράξη, όχι άλλες τέσσερις. Για πόνο ή άλλο πρόβλημα ζητήστε εξέταση και συζητήστε τον χρόνο θεραπείας, αντί να την αναβάλετε μόνο λόγω της αλλαγής.

Πότε μπορεί να ισχύει διαφορετική τιμή

Το πακέτο ορίζει συγκεκριμένο υλικό έμφραξης. Αν επιλέξετε άλλο υλικό ή μέθοδο, ζητήστε εκ των προτέρων εξήγηση της χρέωσης. Το ποσό συμμετοχής του πίνακα δεν είναι η τιμή κάθε τύπου έμφραξης.

Η θεραπεία εκτός πακέτου ή μετά την εξάντληση των ετήσιων πράξεων μπορεί να πληρώνεται ιδιωτικά. Η ενδοδοντική θεραπεία ενηλίκων δεν ανήκει στις τρεις παραπάνω κατηγορίες. Η εξαγωγή νεογιλού δοντιού που παραμένει σε ενήλικο επίσης δεν εντάσσεται στη γραμμή εξαγωγής μόνιμου δοντιού.

Ρωτήστε τι θα δηλωθεί στο NHIF, τι καλύπτει η συμμετοχή και ποιες ιδιωτικές υπηρεσίες περιέχει η προσφορά. Μία απόδειξη ιδιωτικής θεραπείας στη Βουλγαρία δεν δημιουργεί από μόνη της δικαίωμα επιστροφής χρημάτων. Συνήθως το NHIF πληρώνει τον συμβεβλημένο πάροχο για επιλέξιμες δηλωμένες πράξεις.

Παιδιά, ακτινογραφίες και χειρουργική έχουν χωριστούς όρους

Για τα παιδιά προβλέπονται μία εξέταση και έως τέσσερις θεραπείες. Ο οδηγός παιδικής κάλυψης εξηγεί συμμετοχές, νεογιλά και μόνιμα δόντια, θεραπεία πολφού και απεικόνιση.

Η ακτινογραφία απαιτεί ιατρική ένδειξη, κατάλληλο παραπεμπτικό και συμβεβλημένο πάροχο απεικόνισης. Δεν περιλαμβάνεται αυτόματα σε κάθε έμφραξη ούτε μετρά ως έμφραξη ή εξαγωγή στο ετήσιο πακέτο. Επιβεβαιώστε την εξέταση και πού γίνεται δεκτό το παραπεμπτικό.

Για εξειδικευμένη χειρουργική οδοντιατρική μπορεί να εκδοθεί το έντυπο MZ 119A. Ένα πολύ κατεστραμμένο ή σπασμένο δόντι έχει διαφορετικούς όρους από μία απλή εξαγωγή. Για έγκλειστα ή ημιέγκλειστα δόντια, το NHIF διευκρινίζει στις 2 Οκτωβρίου 2026 ότι η εξαγωγή τους δεν περιλαμβάνεται στο εξωνοσοκομειακό οδοντιατρικό πακέτο.

Πιθανή νοσοκομειακή χρηματοδότηση επέμβασης στη γνάθο εξαρτάται από διάγνωση, ενδείξεις και σύμβαση νοσοκομείου. Το παραπεμπτικό δεν εγγυάται κάλυψη κάθε επέμβασης, υλικού και πρόσθετου κόστους. Ζητήστε γραπτή διευκρίνιση από το νοσοκομείο.

Υπάρχει χωριστό πακέτο για ολικές οδοντοστοιχίες σε πλήρως νωδή γνάθο. Δεν χρηματοδοτεί οποιοδήποτε εμφύτευμα ή μερική οδοντοστοιχία.

Διευκρινίστε τις χρεώσεις και ελέγξτε τις εγγραφές

Πριν αρχίσετε, ξεχωρίστε την πράξη NHIF, τη συμμετοχή σας, το τέλος επίσκεψης και τις ιδιωτικές υπηρεσίες. Αν δεν γνωρίζετε ακόμη την απαιτούμενη θεραπεία, διευκρινίστε πρώτα τους όρους της εξέτασης. Ο οδηγός εύρεσης οδοντιάτρου εξηγεί τον έλεγχο εγγραφής και σύμβασης.

Μετά την επίσκεψη πάρτε βιβλιάριο, παραστατικό και οδηγίες. Συγκρίνετε τις εγγραφές με όσα έγιναν. Για ασαφές ποσό ζητήστε ανάλυση από το ιατρείο. Για ανεπίλυτη διαφορά σε πράξη δηλωμένη στο NHIF, επικοινωνήστε με την περιφερειακή υπηρεσία RZOK, δίνοντας ημερομηνία, πάροχο και συγκεκριμένη απόκλιση, και κρατήστε αντίγραφα.

Ο οδηγός εγγράφων και eZdrave διαχωρίζει την ηλεκτρονική κλινική καταγραφή από την πληρωμή του ταμείου.