Οδοντοστοιχίες μέσω NHIF: προϋποθέσεις και διαφορά από εμφυτεύματα

Η κάλυψη αφορά πλήρως νωδή γνάθο

Το NHIF καλύπτει αποκατάσταση της μάσησης με ολική κινητή οδοντοστοιχία για πλήρως νωδή άνω και/ή κάτω γνάθο, ανεξάρτητα από ηλικία. Το δικαίωμα εξετάζεται χωριστά για κάθε γνάθο.

Αν δεν υπάρχουν δόντια επάνω αλλά διατηρούνται κάτω, μπορεί να πληρούται ο όρος για την άνω γνάθο. Λίγα ελλείποντα δόντια δεν αρκούν. Μην αποφασίσετε εξαγωγή διατηρημένων δοντιών για να πληροίτε οικονομικά κριτήρια· συζητήστε επιλογές βάσει της κατάστασής τους.

Χρειάζονται ασφαλιστικά δικαιώματα και κατάλληλα συμβεβλημένος οδοντίατρος. Πριν αρχίσετε ελέγχονται βιβλιάριο, συμπλήρωμα και προηγούμενες δηλωμένες οδοντοστοιχίες.

Μία οδοντοστοιχία ανά γνάθο σε τέσσερα συνεχόμενα έτη

Το πακέτο προβλέπει μία πράξη για κάθε πλήρως νωδή γνάθο σε τέσσερα συνεχόμενα έτη από την πραγματοποίηση. Η περίοδος δεν ξεκινά ξανά κάθε Πρωτοχρονιά. Διαφορετικές ημερομηνίες για τις δύο γνάθους ελέγχονται χωριστά.

Περιλαμβάνονται έλεγχοι έως δύο μήνες μετά την τοποθέτηση. Συμφωνήστε επισκέψεις και επικοινωνία αν πονάτε ή δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την οδοντοστοιχία. Αναφέρετε το πρόβλημα πριν λήξει αυτό το διάστημα.

Απώλεια ή βλάβη δεν δημιουργεί αυτόματα νέο δικαίωμα πριν περάσουν τέσσερα χρόνια. Ζητήστε εκτίμηση επισκευής ή αντικατάστασης και εξήγηση πληρωμής. Ούτε νέο βιβλιάριο επανεκκινεί την περίοδο.

Κλινική πράξη και κατασκευή πληρώνονται χωριστά

Για 1 Σεπτεμβρίου έως 31 Δεκεμβρίου 2026, η σύμβαση-πλαίσιο διαχωρίζει την κλινική πράξη από την κατασκευή. Τα ποσά καταβάλλονται στον πάροχο, όχι ως μετρητά στον ασθενή.

Για δύο γνάθους το σύνολο είναι 355,88 €, εφόσον και οι δύο και οι αντίστοιχες πράξεις και κατασκευές είναι επιλέξιμες. Το ποσό περιλαμβάνει τις οδοντοστοιχίες, όχι μόνο την κλινική εργασία.

Ελέγξτε αν ο οδοντίατρος δηλώνει στο NHIF και την κατασκευή. Το άρθρο 86 παράγραφος 5 προβλέπει ενημέρωση ασθενούς και δήλωση. Αν δεν δηλώνεται η κατασκευή, το προϊόν μπορεί να πληρώνεται ιδιωτικά. Ζητήστε την τιμή εκ των προτέρων: η κάλυψη της κλινικής πράξης δεν συνεπάγεται κάλυψη του προϊόντος.

Η μηδενική συμμετοχή αυτών των γραμμών δεν καθορίζει την τιμή κάθε προτεινόμενης οδοντοστοιχίας ή πρόσθετης υπηρεσίας. Διευκρινίστε τις πράξεις NHIF, τις επιλογές εκτός πακέτου και πιθανό τέλος επίσκεψης. Για πρόσθετο ποσό ζητήστε συγκεκριμένη πράξη και αιτιολογία.

Μερικές οδοντοστοιχίες και εμφυτεύματα είναι διαφορετικές θεραπείες

Η μερική οδοντοστοιχία αντικαθιστά μέρος των δοντιών που λείπουν. Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται στο οστό και μπορούν να στηρίζουν διαφορετικές αποκαταστάσεις. Δεν περιλαμβάνονται στις παραπάνω γραμμές για ολική κινητή οδοντοστοιχία.

Για εμφυτεύματα ή αποκατάσταση επάνω τους, ζητήστε χωριστό σχέδιο και τιμή. Το ποσό NHIF για ολική οδοντοστοιχία δεν είναι κουπόνι που αφαιρείται αυτόματα από εμφυτευματική θεραπεία. Άλλες πιθανές ιατρικές βάσεις χρηματοδότησης εξετάζονται με τους δικούς τους κανόνες.

Πώς αρχίζετε και ποια έγγραφα κρατάτε

1. Κλείστε εξέταση. Πείτε ότι θέλετε αξιολόγηση για ολική οδοντοστοιχία NHIF. Επιβεβαιώστε την υπηρεσία και πάρτε βιβλιάριο και παλιές σχετικές εγγραφές.
2. Διευκρινίστε δικαίωμα και σχέδιο. Ο οδοντίατρος εξετάζει κάθε γνάθο και χρόνο από προηγούμενη πράξη. Ρωτήστε για επισκέψεις, δήλωση στο NHIF και χωριστές χρεώσεις.
3. Ζητήστε επίδειξη χρήσης. Κατά την τοποθέτηση, ζητήστε να δείτε εισαγωγή, αφαίρεση και καθαρισμό της συγκεκριμένης οδοντοστοιχίας. Συμφωνήστε ελέγχους και επικοινωνία.
4. Κρατήστε έγγραφα. Ελέγξτε ημερομηνία και εγγραφή. Πάρτε παραστατικό και εξήγηση κάθε πληρωμής. Για διαφορά αναφοράς ή δικαιώματος απευθυνθείτε στη RZOK.

Αν βοηθάτε συγγενή, δείτε την υποβοηθούμενη στοματική φροντίδα. Για χαμένο ή γεμάτο βιβλιάριο υπάρχει χωριστή διαδικασία.