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Welche Zahnbehandlungen für Kinder übernimmt die NHIF 2026?
Vier Behandlungen pro Jahr in Bulgarien: Eigenanteile, Röntgenüberweisungen und erneute Behandlung.
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Eine Untersuchung und bis zu vier Behandlungen
Für versicherte Kinder unter 18 Jahren übernimmt die NHIF eine umfassende Untersuchung mit Zahnstatus und bis zu vier Behandlungen pro Kalenderjahr. Dazu können Füllungen, das Ziehen von Milch- oder bleibenden Zähnen sowie die Behandlung von Pulpitis oder Periodontitis gehören. Höchstens zwei der vier Leistungen dürfen Pulpitis- oder Periodontitisbehandlungen an bleibenden Zähnen sein. Die Untersuchung zählt getrennt.
Der Umfang gilt insgesamt für das Kind, auch bei mehreren Praxen oder kinderzahnärztlichen Spezialisten. Die allgemeine und spezialisierte Kinderzahnbehandlung ist bei passend vertraglich gebundenen Anbietern ohne Hausarztüberweisung zugänglich.
Zwei Füllungen und zwei Pulpitisbehandlungen an bleibenden Zähnen können alle vier Leistungen ausschöpfen. Eine fünfte Karies wird nicht automatisch übernommen, weil sie einen anderen Zahn betrifft. Die Praxis prüft Vorleistungen und medizinischen Bedarf.
Bei welchen Leistungen ein Eigenanteil anfällt
Diese Beträge für die zahnärztliche Grundversorgung gelten vom 1. September bis 31. Dezember 2026 gemäß Artikel 105. Die Füllung im Paket besteht aus chemisch härtendem Komposit. Die Pulpa ist das weiche Gewebe im Zahninneren. Pulpitis- oder Periodontitisbehandlungen sind eigenständige Leistungen neben einer einfachen Füllung; Diagnose und Therapie legt die Zahnärztin oder der Zahnarzt fest.
| Leistung | NHIF-Zahlung an die Praxis | Eigenanteil |
|---|---|---|
| Umfassende Untersuchung | 22,00 € | 0,00 € |
| Füllung aus chemisch härtendem Komposit | 45,67 € | 0,00 € |
| Milchzahnextraktion mit Betäubung | 18,35 € | 0,00 € |
| Extraktion eines bleibenden Zahns mit Betäubung | 45,67 € | 0,00 € |
| Pulpitis-/Periodontitisbehandlung am Milchzahn | 24,58 € | 2,40 € |
| Pulpitis-/Periodontitisbehandlung am bleibenden Zahn | 79,27 € | 3,07 € |
Für vertraglich gebundene Kinderzahnärzte gelten andere NHIF-Vergütungen. Die Eigenanteile für diese Leistungen bleiben gleich: keine bei Untersuchung, genannter Füllung und Extraktion, 2,40 € bei Pulpitis/Periodontitis am Milchzahn und 3,07 € am bleibenden Zahn.
Kinder sind von der gesetzlichen Besuchsgebühr befreit. Das hebt die genannten Behandlungseigenanteile nicht auf. Bei einem anderen Preis fragen Sie, ob er NHIF-Leistungen, ein anderes Material oder eine Behandlung außerhalb des Pakets betrifft.
Röntgen zählt nicht zu den vier Behandlungen
Bei medizinischem Bedarf kann die Praxis eine intraorale Aufnahme oder ein Panoramaröntgenbild (Orthopantomogramm) mit Diagnostiküberweisung Nr. 4 verordnen. Der Bildgebungsanbieter braucht den entsprechenden NHIF-Vertrag.
Nach der NHIF-Auskunft vom 11. August 2026 gibt es für diese Überweisungen und Untersuchungen beim Kind keine feste Jahreszahl. Das ist kein Anspruch auf beliebig viele Wunschaufnahmen: Indikation und Überweisungsregeln gelten weiterhin. Die vier Behandlungen begrenzen nicht die Zahl der Röntgenbilder.
Bei erfüllten Voraussetzungen und passender elektronischer Überweisung ist die Untersuchung für das Kind kostenlos. Bestätigen Sie vorab, dass der Anbieter die Überweisung für genau diese Aufnahme akzeptiert. Zeigen Sie vorhandene Bilder, damit die behandelnde Praxis über die Notwendigkeit neuer Aufnahmen entscheiden kann.
Erneute Behandlung und ausgeschöpfter Umfang
Die NHIF bezahlt eine erneute Füllung nicht innerhalb von zwölf aufeinanderfolgenden Monaten nach ihrer Herstellung. Ein neues Kalenderjahr setzt diese Frist nicht zurück. Artikel 98 nennt Ausnahmen bei Komplikationen in Form einer Pulpitis oder Periodontitis sowie für Pulpitis- und Periodontitisbehandlungen.
Muss derselbe Zahn weiterbehandelt werden, lassen Sie Diagnose, vorherige Leistung und Abrechenbarkeit erklären. Die Ausnahme beseitigt weder andere Voraussetzungen noch die Jahresgrenze. Die RZOK kann strittige Einträge prüfen.
Außerhalb des Pakets, nach Ausschöpfung oder bei ausdrücklich gewählten anderen Materialien und Methoden gilt der Praxispreis. Klären Sie vorher, ob er alle Termine für diesen Zahn umfasst. Codes und Abrechnung erläutert die NHIF-Fachübersicht.
Was Sie zum Termin mitbringen
Bringen Sie das Heft des Kindes, die Ergänzung und frühere Unterlagen mit. Bei Verlust oder vollen Seiten hilft der Heft-Ratgeber.
Nennen Sie bei der Buchung Alter, Anlass und den Wunsch nach NHIF-Behandlung. Klären Sie Vertrag und Untersuchungsbedingungen, danach Behandlungsplan und Kosten. Beschreiben Sie eine vermutete frühere Reaktion auf Betäubungsmittel, statt selbst einen Test auszuwählen. Für die Allergieabklärung gilt ein eigener Überweisungsweg.
Nehmen Sie Heft und Dokumente wieder mit. Lassen Sie Unterschiede zwischen Behandlung, Eintrag und Rechnung von der Praxis erklären. Bei ungelösten NHIF-Fragen wenden Sie sich mit den Unterlagen an die RZOK.
Quellen
- NHIF: Antwort Nr. 58390, 2026-05-12 НЗОК · BG
- NHIF: Antwort Nr. 58681, 2026-08-11 НЗОК · BG
- NHIF: Antwort Nr. 58785, 2026-09-17 НЗОК · BG
- Kontakte der regionalen Krankenkassen НЗОК · BG
