Счупен или избит зъб: първите действия

Първо проверете детето

След падане или сблъсък първо проверете дали детето е в съзнание, диша нормално и има ли признаци на сериозна травма на главата или лицето. При загуба на съзнание, затруднено дишане, неконтролируемо силно кървене или друг тежък инцидент се обадете на 112. Търсенето на зъба не трябва да забавя помощта за детето.

При изолирана дентална травма се свържете със зъболекар веднага и опишете случилото се. Избит постоянен зъб изисква незабавни действия, без изчакване до сутринта или профилактичния час. Ако има двама възрастни, единият може да се обади, докато другият помага. Кажете възрастта, часа на удара, дали зъбът е извън устата или разместен и има ли други наранявания.

Млечен зъб никога не се връща в алвеолата. Ученик може да има едновременно млечни и постоянни зъби, затова възрастта не е достатъчна за разпознаване. Ако не сте сигурни кой вид е зъбът, не гадайте и не го натискайте на място. Съхранете го влажен в мляко и потърсете незабавен дентален съвет.

Източници: Първа помощ при избит зъб · Спешният номер 112 в ЕС

Ако постоянен зъб е напълно избит

Следващите стъпки се отнасят само за сигурно разпознат постоянен зъб. Клетките по корена са чувствителни. Хващайте коронката, тоест частта, която обикновено се вижда в устата. Не търкайте корена, не го дезинфекцирайте и не увивайте зъба в суха салфетка. Бързината е по-важна от стремежа зъбът да изглежда съвършено чист.

1. Хванете зъба за коронката. Ако е замърсен, изплакнете го кратко и нежно с мляко или физиологичен разтвор, без търкане на корена.
2. Ако детето е в съзнание, съдейства и сте сигурни, че зъбът е постоянен, поставете го внимателно обратно, без сила. Детето може леко да захапе чиста кърпа, за да го задържи, докато отивате незабавно на зъболекар.
3. Ако връщането не е безопасно или възможно, поставете зъба в чист съд с мляко. При липса на мляко използвайте слюнка, изплюта в съд, докато търсите спешна помощ. Не дръжте свободен зъб в устата на дете поради риск от поглъщане или вдишване.
4. Отидете веднага с детето и зъба за спешна дентална помощ, включително ако сте успели да го върнете. Кажете колко време е бил извън устата и как е съхраняван.

Не опитвайте връщане при дете без съзнание, без възможност за съдействие или с риск да вдиша зъба. Не губете време в търсене на специален комплект или определено мляко. Зъболекарят трябва да оцени травмата, да стабилизира зъба при необходимост и да планира проследяването. Поставянето на място е първа помощ, не завършено лечение.

Източници: Първа помощ при избит зъб · Незабавни действия при избит постоянен зъб

Ако млечен зъб е избит или разместен

Не връщайте млечен зъб. Наблизо се развива постоянният и подходът е различен. Свържете се със зъболекар и когато детето се успокои и кървенето спре. Трябва да се оценят венецът, съседните зъби и дали зъбът действително липсва или е избутан навътре.

Ако не намирате зъба, кажете на специалиста. Възможно е да е погълнат, вдишан, попаднал в мека тъкан или навлязъл във венеца. Кашлица и затруднено дишане след инцидента изискват спешна медицинска помощ. Не бъркайте в раната и не издърпвайте сами разместен зъб.

При местно кървене може да се приложи лек натиск с чиста марля или кърпа, ако детето понася това. Наблюдавайте го и не оставяйте малки свободни материали в устата на малко дете. Поискайте указания за комфорт, хранене и почистване според възрастта и травмата.

Източници: Насоки за травми на млечни и постоянни зъби

Отчупен, разклатен и разместен зъб също се преглеждат

Малко отчупване може да съпътства по-дълбоко увреждане на зъба или тъканите около него. Потърсете зъболекар при счупване, разклащане, разместване, внезапно променена захапка или продължаваща болка. Ако намерите отчупено парче, съхранете го влажно в мляко и го вземете; специалистът ще прецени дали може да се използва.

Не изпилявайте остър ръб, не лепете фрагмента и не изправяйте зъба вкъщи. Споменете липсващи парчета при разрязана устна или буза, защото фрагмент може да е попаднал в тъканта. Избягвайте отхапване с увредените зъби до указания от екипа. Обезболяването следва възрастово подходящ продукт или лекарски съвет, а не намалена на око доза за възрастен.

Източници: Първа помощ при избит зъб · Насоки за травми на млечни и постоянни зъби

Кратко ръководство при травма на зъб

Никога не връщайте млечен зъб на мястото му. Ако не сте сигурни какъв е зъбът, сложете го в мляко и веднага потърсете съвет от зъболекар.

При напълно избит постоянен зъб:

2. Върнете го само ако е безопасно

Ако сте сигурни, че зъбът е постоянен, а детето е в съзнание и съдейства, поставете го внимателно обратно в мястото му. Не използвайте сила. Нека детето леко захапе чиста кърпа. Не опитвайте, ако има риск да глътне или вдиша зъба.

Отидете при зъболекар веднага, дори зъбът вече да е на мястото си. Вземете детето и зъба. Кажете на зъболекаря кога е станала травмата.

При счупен зъб: запазете намереното парче в мляко и го занесете на зъболекаря. Не го залепвайте сами.

Ако детето е в безсъзнание, диша трудно или има силно кървене, което не спира, първо се обадете на 112.

Илюстрованото ръководство се основава на плаката „Save a Tooth“ на IADT и на указанията за първа помощ по-долу.

Източници: Незабавни действия при избит постоянен зъб · Първа помощ при избит зъб · Насоки за травми на млечни и постоянни зъби

Проследяването продължава и след отшумяване на болката

Спазвайте контролните посещения. Някои усложнения се проявяват по-късно и липсата на болка не доказва пълно възстановяване. Съобщете за подуване, пъпчица на венеца, нарастваща подвижност, постоянна болка или промяна в цвета. Цветът е повод за оценка, но не показва самостоятелно какво лечение е нужно.

Запишете кога и как е станал ударът, каква първа помощ е оказана и какви указания сте получили. Споделете плана с училището и другите възрастни, включително ограниченията за храна или активност. Попитайте как да почиствате мястото и кога детето може да спортува. Указанията за друго дете с различна травма не са непременно приложими.

Източници: Насоки за травми на млечни и постоянни зъби

Подготовка преди следващ инцидент

Запазете контакта на кабинета и предварително попитайте за помощ извън работно време. Учители, треньори и близки трябва да знаят разликата между млечен и постоянен зъб. Чист малък съд и достъп до мляко могат да помогнат, но комплектът не трябва да се превръща в причина за забавяне.

При контактни спортове обсъдете добре прилягащ протектор, особено при смяна на зъбите или ортодонтско лечение. Проверявайте размера и сменяйте повреден протектор. Защитата намалява риска, но не отменя прегледа след значителен удар.

Новите постоянни зъби в училищна възраст

Грижа за зъбите през тийнейджърските години

Източници: Спортни протектори

Попитайте за 3D модел на зъбите

При редовен преглед попитайте дали оптично интраорално сканиране би било полезно за детето ви. Препоръчваме да пазите вече направените сканове и клинични снимки и да уточните как да получите копие, което друг зъболекар може да използва. Оптичният скенер създава триизмерен цифров отпечатък на зъбните повърхности без рентгенови лъчи.

Скан, направен преди травмата, може да покаже първоначалната форма на зъба, когато счупеното парче липсва или не може да се прикрепи обратно. Това може да помогне при планиране на възстановяването. В малко лабораторно изследване на проекти за коронки тези, копирани от скан на оригиналния зъб, се доближават повече до формата му и изискват по-малко корекции от другите изследвани методи. Резултатът подкрепя идеята, но не доказва, че рутинното сканиране на всяко дете подобрява лечението след инцидент.

Според нас си струва да запазите наличния скан. Дали да платите за нов само като предпазна мярка, е индивидуален избор, който да обсъдите със зъболекаря. Сканът не гарантира лесно или напълно точно възстановяване. Трябва да се преценят останалата част от зъба, тъканите във вътрешността му, цветът и захапката. И без стар скан зъболекарят може да използва запазената част, съседните зъби и други записи, за да планира лечението.

Не искайте CBCT (триизмерна рентгенова томография) или панорамна рентгенова снимка само за да запазите как изглеждат зъбите. Те използват йонизиращо лъчение и изискват клинична причина. След травма не отлагайте спешната помощ, за да търсите стари сканове.

Източници: Оптично интраорално сканиране и цифрови отпечатъци · Копиране на първоначалната зъбна форма: лабораторно изследване · Кога са обосновани рентгенови снимки и CBCT