NHIF în Bulgaria: servicii stomatologice și decontare în 2026
Coduri, sume decontate și contribuții ale pacienților în euro, conform contractului-cadru bulgar 2026–2028. Tarife pentru servicii prestate între 1 septembrie și 31 decembrie 2026.
Creat la
Perioada de valabilitate a tarifelor
Casa Națională de Asigurări de Sănătate din Bulgaria (NHIF, НЗОК) plătește tarifele de mai jos pentru servicii prestate între 1 septembrie și 31 decembrie 2026. Sumele în euro sunt stabilite de art. 105 alin. 1 din contractul-cadru РД-НС-01-00-5 din 16 septembrie 2026. Contractul acoperă anii 2026–2028, însă această perioadă tarifară se încheie la 31 decembrie 2026.
Descărcați PDF-ulSurse: Contractul-cadru stomatologic: text oficial (PDF) · NHIF: contract, anexe și actualizări
Eligibilitate, contribuție și taxa de consultație
Tratamentul prin NHIF necesită drepturi de asigurat și un medic cu contract pentru serviciul respectiv. Înainte de tratament se verifică serviciile deja utilizate, carnetul de asigurare sau suplimentul și trimiterea necesară. Persoanele asigurate în alt stat au nevoie de documentele care atestă dreptul la servicii.
Pentru o obturație cu compozit autopolimerizabil la un adult, în pachetul standard, medicul primește 43,63 € de la NHIF și 2,05 € de la pacient pentru procedură. Pentru un copil, NHIF plătește 45,67 €, fără contribuție pentru procedură. Taxa legală pe vizită este distinctă și se aplică doar persoanelor care nu sunt scutite. Scutirile sunt prevăzute de art. 96 și anexa 6.
Dacă pachetul anual este epuizat sau pacientul alege tratamente ori materiale neincluse, art. 109 permite plata directă. Temeiul și prețul se stabilesc înainte de tratament.
Asistență primară: copii și adulți
Examinarea este separată de numărul procedurilor de tratament. În timpul sarcinii se acordă o examinare completă suplimentară în anul calendaristic.
| Procedură | Copii până la 18 ani | Adulți peste 18 ani |
|---|---|---|
| Examinare completă cu evaluarea statusului oral | Cod 10111
| Cod 10112
|
| Examinare completă suplimentară în timpul sarcinii | Cod 10311
| Cod 10312
|
| Obturație cu compozit autopolimerizabil | Cod 30111
| Cod 30112
|
| Extracția unui dinte temporar cu anestezie | Cod 50811
| Neinclus |
| Extracția unui dinte permanent cu anestezie | Cod 50911
| Cod 50912
|
| Tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte temporar | Cod 33211
| Neinclus |
| Tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte permanent | Cod 33311
| Neinclus |
Copii până la 18 ani
Adulți peste 18 aniCopii până la 18 ani: o examinare completă și cel mult patru proceduri de tratament pe an. Dintre acestea, cel mult două pot fi tratamente pentru pulpită sau periodontită la dinți permanenți (art. 104).
Adulți peste 18 ani: o examinare completă și cel mult trei proceduri pe an, obturații și/sau extracții de dinți permanenți. Din 1 noiembrie 2026, § 6 adaugă o a patra procedură pentru 2026, care trebuie efectuată începând cu această dată.
De exemplu, o examinare și trei obturații eligibile la un adult înseamnă 152,89 € de la NHIF și 6,15 € de la pacient pentru aceste servicii. Cu o a patra obturație eligibilă din 1 noiembrie, totalurile devin 196,52 € și 8,20 €. Taxele pe vizită și serviciile private sunt separate.
Specialistul în stomatologie pediatrică
Aceste coduri se aplică furnizorului cu contract pentru stomatologie pediatrică specializată. NHIF plătește 48,51 € pentru obturație și 88,24 € pentru tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte permanent.
Schimbarea medicului sau consultarea unui specialist nu generează un pachet anual nou. Verificați serviciile deja utilizate conform art. 104.
| Cod | Procedură | NHIF (€) | Pacient (€) |
|---|---|---|---|
| 10121 | Examinare completă cu evaluarea statusului oral | 23,19 € | 0,00 € |
| 10321 | Examinare completă suplimentară în timpul sarcinii | 23,19 € | 0,00 € |
| 30121 | Obturație cu compozit autopolimerizabil | 48,51 € | 0,00 € |
| 50821 | Extracția unui dinte temporar cu anestezie | 20,62 € | 0,00 € |
| 50921 | Extracția unui dinte permanent cu anestezie | 48,51 € | 0,00 € |
| 33221 | Tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte temporar | 27,52 € | 2,40 € |
| 33321 | Tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte permanent | 88,24 € | 3,07 € |
Asistența chirurgicală specializată
Este necesară trimiterea pentru consultație formular МЗ 119А, către un furnizor contractat cu specialitatea chirurgicală corespunzătoare. Art. 104 alin. 3 nu limitează numărul acestor proceduri după trimitere. Indicațiile clinice, documentele și condițiile pentru furnizor rămân obligatorii.
Controlul din tabel urmează inciziei sau extracției unui dinte fracturat profund ori grav distrus. Extracția obișnuită din asistența primară are alt cod și tarif.
| Procedură | Copii până la 18 ani | Adulți peste 18 ani |
|---|---|---|
| Examinare completă de specialitate | Cod 102214
| Cod 102224
|
| Incizie în spațiile conjunctive, cu anestezie | Cod 520214
| Cod 520224
|
| Extracția unui dinte fracturat profund sau grav distrus, cu anestezie | Cod 510214
| Cod 510224
|
| Control după incizie sau extracție complexă | Cod 544214
| Cod 544224
|
Proteze totale: serviciul clinic și dispozitivul
Pentru maxilarul superior și/sau inferior complet edentat, indiferent de vârstă, este prevăzută câte o restaurare pentru fiecare maxilar în patru ani consecutivi de la procedură, cu controale până la două luni după aplicare. Nu este o reînnoire anuală.
Serviciul clinic (832/833) și confecționarea dispozitivului (834/835) se raportează distinct. Raportarea dispozitivului impune și raportarea restaurării corespunzătoare, conform art. 113 alin. 2. Dacă ambele sunt eligibile și aprobate, totalul este 177,94 € pentru un maxilar sau 355,88 € pentru ambele. Nu reprezintă venitul net al medicului: dispozitivul și relația cu laboratorul au costuri separate.
Contribuția indicată este zero. Aceste coduri nu extind pachetul la proteze parțiale, implanturi sau orice tehnică aleasă în afara lui.
| Cod | Procedură | NHIF (€) | Pacient (€) |
|---|---|---|---|
| 832 | Restabilirea funcției masticatorii cu proteză totală superioară, inclusiv controale | 146,88 € | 0,00 € |
| 833 | Restabilirea funcției masticatorii cu proteză totală inferioară, inclusiv controale | 146,88 € | 0,00 € |
| 834 | Confecționarea dispozitivului medical: proteză totală superioară | 31,06 € | 0,00 € |
| 835 | Confecționarea dispozitivului medical: proteză totală inferioară | 31,06 € | 0,00 € |
Plata integrală pentru categoriile din art. 102
Art. 102 privește persoanele din cămine de servicii medico-sociale; copiii din școlile speciale și căminele indicate pentru copii lipsiți de îngrijire părintească, inclusiv după 18 ani; și persoanele aflate în arest. Verificați încadrarea exactă și documentele. Scutirea de taxa pe vizită nu dovedește singură această eligibilitate.
Utilizați codurile și tarifele distincte. Nu adunați mecanic tariful standard cu contribuția: o obturație cu anestezie în asistența primară din această categorie este 59,91 €.
| Procedură | Copii până la 18 ani | Adulți peste 18 ani |
|---|---|---|
| Examinare completă cu evaluarea statusului oral | Cod 101111
| Cod 101121
|
| Examinare completă suplimentară în timpul sarcinii | Cod 103111
| Cod 103121
|
| Obturație cu compozit autopolimerizabil, cu anestezie | Cod 301111
| Cod 301121
|
| Extracția unui dinte temporar cu anestezie | Cod 508111
| Neinclus |
| Extracția unui dinte permanent cu anestezie | Cod 509111
| Cod 509121
|
| Tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte temporar, cu anestezie | Cod 332111
| Neinclus |
| Tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte permanent, cu anestezie | Cod 333111
| Neinclus |
| Cod | Procedură | NHIF (€) | Pacient (€) |
|---|---|---|---|
| 101211 | Examinare completă cu evaluarea statusului oral | 23,19 € | 0,00 € |
| 103211 | Examinare completă suplimentară în timpul sarcinii | 23,19 € | 0,00 € |
| 301211 | Obturație cu compozit autopolimerizabil, cu anestezie | 64,80 € | 0,00 € |
| 508211 | Extracția unui dinte temporar cu anestezie | 22,04 € | 0,00 € |
| 509211 | Extracția unui dinte permanent cu anestezie | 48,51 € | 0,00 € |
| 332211 | Tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte temporar, cu anestezie | 40,13 € | 0,00 € |
| 333211 | Tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte permanent, cu anestezie | 101,52 € | 0,00 € |
| Procedură | Copii până la 18 ani | Adulți peste 18 ani |
|---|---|---|
| Examinare completă de specialitate | Cod 1022114
| Cod 1022214
|
| Incizie în spațiile conjunctive, cu anestezie | Cod 5202114
| Cod 5202214
|
| Extracția unui dinte fracturat profund sau grav distrus, cu anestezie | Cod 5102114
| Cod 5102214
|
| Control după incizie sau extracție complexă | Cod 5442114
| Cod 5442214
|
Tratamentul sub anestezie generală: art. 103
Regimul privește persoanele asigurate cu boli psihice, în condițiile art. 94 și 103. Nu acoperă automat orice sedare sau anestezie la cerere. Sunt necesare justificarea medicală, documentele, trimiterea și contractul furnizorului. Art. 104 alin. 2 nu limitează volumul procedurilor acoperite sub anestezie generală.
901 și 902 sunt tarife pe oră, nu pe caz. Limita zilnică per pacient este de 180 de minute în ambulatoriu, excepțional 240 cu justificare documentată, și 360 în spital. Codul 903 privește supravegherea activă timp de 24 de ore, când este necesară. Nu adăugați automat toate pozițiile fiecărui caz.
| Procedură | Copii până la 18 ani | Adulți peste 18 ani |
|---|---|---|
| Examinare completă cu evaluarea statusului oral | Cod 101112
| Cod 101122
|
| Examinare completă suplimentară în timpul sarcinii | Cod 103112
| Cod 103122
|
| Obturație cu compozit autopolimerizabil | Cod 301112
| Cod 301122
|
| Extracția unui dinte temporar cu anestezie | Cod 508112
| Neinclus |
| Extracția unui dinte permanent cu anestezie | Cod 509112
| Cod 509122
|
| Tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte temporar | Cod 332112
| Neinclus |
| Tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte permanent | Cod 333112
| Neinclus |
| Procedură | Copii până la 18 ani | Adulți peste 18 ani |
|---|---|---|
| Examinare completă de specialitate | Cod 102212
| Cod 102222
|
| Examinare completă cu evaluarea statusului oral | Cod 101212
| Neinclus |
| Examinare completă suplimentară în timpul sarcinii | Cod 103212
| Neinclus |
| Obturație cu compozit autopolimerizabil | Cod 301212
| Neinclus |
| Extracția unui dinte temporar cu anestezie | Cod 508212
| Neinclus |
| Extracția unui dinte permanent cu anestezie | Cod 509212
| Neinclus |
| Tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte temporar | Cod 332212
| Neinclus |
| Tratamentul pulpitei sau periodontitei unui dinte permanent | Cod 333212
| Neinclus |
| Incizie în spațiile conjunctive, cu anestezie | Cod 520212
| Cod 520222
|
| Extracția unui dinte fracturat profund sau grav distrus, cu anestezie | Cod 510212
| Cod 510222
|
| Control după incizie sau extracție complexă | Cod 544212
| Cod 544222
|
| Cod | Procedură | NHIF (€) | Pacient (€) |
|---|---|---|---|
| 901 | Anestezie generală în ambulatoriu, pe oră | 48,48 € | 0,00 € |
| 902 | Anestezie generală în spital, pe oră | 48,48 € | 0,00 € |
| 903 | Supraveghere activă timp de 24 de ore, la nevoie, după anestezie generală | 29,73 € | 0,00 € |
Expertiză medicală și imagistică
Codurile de expertiză necesită procedura și documentele prevăzute, inclusiv art. 111 și 112. Nu sunt o examinare suplimentară obișnuită pentru fiecare tratament.
Radiografia dentară și ortopantomografia urmează art. 110, iar prețurile sunt stabilite prin contractul-cadru pentru activități medicale aplicabil perioadei. Aceste prețuri nu fac parte din tariful stomatologic.
| Cod | Procedură | NHIF (€) | Pacient (€) |
|---|---|---|---|
| 261 | Pregătire pentru comisia medicală consultativă (LKK) | 8,17 € | 0,00 € |
| 262 | Comisia medicală consultativă (LKK) | 8,17 € | 0,00 € |
| 263 | La solicitarea LKK | 8,17 € | 0,00 € |
| 264 | La solicitarea comisiei teritoriale de expertiză medicală (TELK) | 8,17 € | 0,00 € |
De la tratament la plată
NHIF plătește serviciile eligibile, efectuate, raportate și aprobate. Art. 106 exclude serviciile care încalcă volumele și valorile contractate.
- Verificați dreptul și codul. Controlați pachetul rămas, contractul furnizorului și categoria tarifară. Art. 98 stabilește și o perioadă de 12 luni consecutive pentru procedurile efectuate și raportate, cu excepțiile sale; pachetul anual nu anulează această regulă.
- Documentați serviciul. Completați actele și raportarea în sistemul național bulgar НЗИС, inclusiv identificatorii și numărul național de referință. Corelați serviciul clinic cu dispozitivul protetic.
- Raportați lunar. Art. 113 cere transmiterea electronică, cu semnătură calificată, până în a treia zi lucrătoare a lunii următoare. Corectați erorile în termenele permise.
- Facturați serviciile aprobate. Notificarea lunară se trimite până în ziua de 15. Factura electronică se depune în două zile lucrătoare de la trimiterea notificării, dar cel târziu pe 19, conform art. 115. Pentru respingeri urmați procedura de contestație și control.
Modificările, anexele și instrucțiunile actuale se află pe pagina NHIF dedicată contractului stomatologic 2026–2028. Întrebările despre un raport concret se adresează casei regionale competente.
Surse: Contractul-cadru stomatologic: text oficial (PDF) · NHIF: contract, anexe și actualizări
Surse
- NHIF: contract, anexe și actualizări НЗОК · BG
