- Για γονείς και φροντιστές
Ποιες οδοντιατρικές πράξεις για παιδιά καλύπτει το NHIF το 2026;
Οι τέσσερις ετήσιες θεραπείες στη Βουλγαρία, η συμμετοχή, οι ακτινογραφίες και η επανάληψη θεραπείας.
Δημιουργήθηκε στις Ενημερώθηκε στις
Μία εξέταση και έως τέσσερις θεραπείες
Για ασφαλισμένο παιδί κάτω των 18 ετών, το NHIF καλύπτει μία πλήρη εξέταση με καταγραφή στοματικής κατάστασης και έως τέσσερις θεραπευτικές πράξεις ανά ημερολογιακό έτος. Περιλαμβάνονται εμφράξεις, εξαγωγές νεογιλών ή μόνιμων δοντιών και θεραπείες πολφίτιδας ή περιοδοντίτιδας. Το πολύ δύο από τις τέσσερις μπορούν να είναι θεραπείες πολφίτιδας ή περιοδοντίτιδας σε μόνιμα δόντια. Η εξέταση υπολογίζεται χωριστά.
Το όριο είναι κοινό για το παιδί, ανεξάρτητα από αλλαγή ιατρείου ή επίσκεψη σε παιδοδοντίατρο. Η πρόσβαση στην πρωτοβάθμια και εξειδικευμένη παιδική οδοντιατρική είναι χωρίς παραπεμπτικό οικογενειακού γιατρού, σε πάροχο με την απαραίτητη σύμβαση.
Δύο εμφράξεις και δύο θεραπείες πολφίτιδας μόνιμων δοντιών μπορούν να εξαντλήσουν τις τέσσερις πράξεις. Μία πέμπτη τερηδόνα δεν καλύπτεται αυτόματα επειδή αφορά άλλο δόντι. Ο οδοντίατρος ελέγχει προηγούμενες πράξεις και ιατρική ανάγκη.
Σε ποιες πράξεις υπάρχει συμμετοχή
Τα ποσά πρωτοβάθμιας οδοντιατρικής ισχύουν από 1 Σεπτεμβρίου έως 31 Δεκεμβρίου 2026, βάσει του άρθρου 105. Η έμφραξη του πακέτου γίνεται με χημικά πολυμεριζόμενη σύνθετη ρητίνη. Ο πολφός είναι ο μαλακός ιστός μέσα στο δόντι. Η θεραπεία πολφίτιδας ή περιοδοντίτιδας είναι χωριστή πράξη από μία απλή έμφραξη· τη διάγνωση και τη θεραπεία καθορίζει ο οδοντίατρος.
| Πράξη | Πληρωμή NHIF στον πάροχο | Συμμετοχή ασθενούς |
|---|---|---|
| Πλήρης εξέταση | 22,00 € | 0,00 € |
| Έμφραξη με χημικά πολυμεριζόμενη σύνθετη ρητίνη | 45,67 € | 0,00 € |
| Εξαγωγή νεογιλού δοντιού με αναισθησία | 18,35 € | 0,00 € |
| Εξαγωγή μόνιμου δοντιού με αναισθησία | 45,67 € | 0,00 € |
| Θεραπεία πολφίτιδας ή περιοδοντίτιδας νεογιλού δοντιού | 24,58 € | 2,40 € |
| Θεραπεία πολφίτιδας ή περιοδοντίτιδας μόνιμου δοντιού | 79,27 € | 3,07 € |
Το NHIF αμείβει διαφορετικά τους συμβεβλημένους παιδοδοντιάτρους, αλλά για αυτές τις πράξεις η συμμετοχή παραμένει ίδια: μηδενική για εξέταση, την προβλεπόμενη έμφραξη και εξαγωγή, 2,40 € για πολφίτιδα/περιοδοντίτιδα νεογιλού και 3,07 € μόνιμου δοντιού.
Τα παιδιά απαλλάσσονται από το νόμιμο τέλος επίσκεψης. Η απαλλαγή δεν καταργεί τις παραπάνω συμμετοχές στη θεραπεία. Αν προτείνεται άλλη τιμή, ρωτήστε αν αφορά NHIF, άλλο υλικό ή υπηρεσία εκτός πακέτου.
Οι ακτινογραφίες είναι χωριστές από τις τέσσερις θεραπείες
Όταν χρειάζεται ιατρικά, ο οδοντίατρος μπορεί να ζητήσει ενδοστοματική ή πανοραμική ακτινογραφία με διαγνωστικό παραπεμπτικό αρ. 4. Ο πάροχος πρέπει να έχει σύμβαση για τη συγκεκριμένη απεικόνιση.
Στη διευκρίνιση της 11ης Αυγούστου 2026, το NHIF αναφέρει ότι δεν υπάρχει σταθερός ετήσιος αριθμός αυτών των παραπεμπτικών και εξετάσεων για το παιδί. Δεν πρόκειται για απεριόριστες ακτινογραφίες κατόπιν επιθυμίας: ισχύουν η ιατρική αναγκαιότητα και οι κανόνες παραπομπής. Οι τέσσερις θεραπείες δεν αποτελούν όριο ακτινογραφιών.
Με τις απαραίτητες προϋποθέσεις και το ηλεκτρονικό παραπεμπτικό, η εξέταση είναι δωρεάν για το παιδί. Επιβεβαιώστε την αποδοχή για την ακριβώς ζητούμενη εξέταση. Δείξτε παλιές εικόνες στον θεράποντα για να κρίνει αν χρειάζονται νέες.
Επαναληπτική θεραπεία και εξαντλημένο πακέτο
Το NHIF δεν πληρώνει επανάληψη έμφραξης μέσα σε 12 συνεχόμενους μήνες από την πραγματοποίησή της. Το νέο ημερολογιακό έτος δεν επανεκκινεί την περίοδο. Το άρθρο 98 προβλέπει εξαιρέσεις για επιπλοκή σε πολφίτιδα ή περιοδοντίτιδα και για θεραπείες αυτών των παθήσεων.
Αν το ίδιο δόντι χρειάζεται περαιτέρω φροντίδα, ζητήστε εξήγηση διάγνωσης, προηγούμενης πράξης και επιλεξιμότητας της νέας. Η εξαίρεση δεν καταργεί άλλους όρους ή το ετήσιο όριο. Η RZOK μπορεί να ελέγξει αμφισβητούμενες εγγραφές.
Εκτός πακέτου, μετά την εξάντλησή του ή για ρητά επιλεγμένα διαφορετικά υλικά και μεθόδους, ισχύει η τιμή του παρόχου. Διευκρινίστε αν περιλαμβάνει όλες τις επισκέψεις για το δόντι. Οι κωδικοί εξηγούνται στον επαγγελματικό οδηγό NHIF.
Τι να ετοιμάσετε για την επίσκεψη
Πάρτε βιβλιάριο παιδιού, συμπλήρωμα και προηγούμενα έγγραφα. Για απώλεια ή γεμάτες σελίδες ακολουθήστε τον οδηγό βιβλιαρίου.
Κατά την κράτηση πείτε ηλικία, λόγο επίσκεψης και ότι ζητάτε NHIF. Επιβεβαιώστε σύμβαση και όρους εξέτασης, μετά το σχέδιο και τη χρέωση. Περιγράψτε πιθανή προηγούμενη αντίδραση σε αναισθητικό αντί να επιλέξετε μόνοι σας τεστ. Η αλλεργιολογική διερεύνηση απαιτεί εκτίμηση και χωριστή παραπομπή.
Πάρτε πίσω βιβλιάριο και έγγραφα. Ζητήστε εξήγηση για διαφορά μεταξύ θεραπείας, εγγραφής και ποσού. Για ανεπίλυτο ζήτημα NHIF, επικοινωνήστε με τη RZOK με τα σχετικά έγγραφα.
Πηγές
- NHIF: απάντηση αρ. 58390, 2026-05-12 НЗОК · BG
- NHIF: απάντηση αρ. 58681, 2026-08-11 НЗОК · BG
- NHIF: απάντηση αρ. 58785, 2026-09-17 НЗОК · BG
