Как да мием детските зъби: практическо ръководство
Избор на флуоридна паста, последователност на миене и решения за трудните места, вкусовете и усещанията, които пречат.
Създадено на

Четка, подходяща паста и помощ от възрастен
Миенето започва с първия зъб. Изберете малка мека четка, която достига удобно задната част на устата. Ръчна и електрическа четка могат да бъдат подходящи; полезна е тази, която детето понася и възрастният може да насочва. Електрическата четка не почиства автоматично повърхности, до които не достига. Следвайте указанията и поискайте демонстрация при трудност с вибрацията или техниката.
Мийте два пъти дневно, включително последно преди сън. При малките деца възрастният извършва почистването. По-големите имат нужда от помощ или наблюдение, докато достигат надеждно всички места. Проверявайте това умение отново при пробив на зъби, поставяне на апарат или промяна в здравните нужди. Рожденият ден сам по себе си не показва дали задните кътници вече се мият добре.
Съхранявайте четките разделени, така че главите да изсъхват, и сменяйте износената четка според указанията. Не споделяйте четки. Прибирайте пастата и останалите продукти извън обсега на малко дете. Приятният вкус не означава, че съдържанието е предназначено за ядене.
Източници: Техника и помощ при миене · Детските зъби: миене и прегледи
Концентрацията и количеството са различни неща
Флуоридът подпомага защитата на емайла от кариес. Числото с означение ppm върху опаковката показва концентрацията. Количеството върху четката е отделен въпрос. Малко количество подходяща паста не е равнозначно на цяла четка с по-ниска концентрация. Надписът „детска“ не дава достатъчно информация за избора.
За последователност в тези ръководства използваме възрастовата схема на Европейската академия по детска дентална медицина от 2019 г. Националните препоръки имат различни граници, затова не смесвайте части от няколко таблици. Обсъдете схемата със зъболекаря, който отчита риска от кариес и способността за изплюване.
- От първия зъб до навършване на две години: 1000 ppm флуорид, количество колкото оризово зърно, два пъти дневно.
- От две до шест години: 1000 ppm флуорид, количество колкото грахово зърно, два пъти дневно. При повишен риск зъболекар може да препоръча по-висока концентрация.
- Над шест години: 1450 ppm флуорид, два пъти дневно. EAPD посочва 0,5–1 g, до дължината на главата на четката; поискайте демонстрация според конкретната четка и детето.
Възрастният поставя пастата за малките деца. Насърчавайте изплюването, когато е възможно, без изплакване след това. Не добавяйте самостоятелно флуоридни таблетки, капки, предписвана висококонцентрирана паста или вода за уста. Преди такава препоръка специалистът трябва да отчете останалите източници на флуорид и индивидуалните нужди.

1: количество колкото оризово зърно. 2: количество колкото грахово зърно. Главите на четките са показани в еднакъв мащаб. За възрастта и концентрацията следвайте указанията по-горе.
Източници: Флуоридна профилактика: европейска препоръка
Един последователен маршрут около зъбите
Осигурете опора на главата и добра видимост. Можете да застанете зад детето пред огледало или да седнете заедно. Не оставяйте детето да ходи или тича с четка в устата: при падане може да се нарани. Повдигнете внимателно устната, когато е нужно, за да стигнете до линията на венеца без силен натиск.
- Започнете с външните повърхности и обиколете едната, после другата челюст с малки нежни движения близо до венците.
- Почистете вътрешните повърхности. Променете ъгъла на четката зад предните зъби, вместо да пропускате тясното място.
- Минете по дъвкателните повърхности до последните зъби. Частично пробил кътник може да стои по-ниско и да изисква подход отстрани.
- Детето изплюва излишната паста, когато може. Не изплаквайте с вода, която отмива останалия флуорид.

1: външните повърхности към устните и бузите. 2: вътрешните повърхности към езика. 3: дъвкателните повърхности на задните зъби. На модела е показана долната челюст; почиствайте същите повърхности и на горните зъби.
Около две минути са полезен ориентир при повече зъби, но достигнатите повърхности са по-важни от часовника. При бебе с няколко зъба почистете внимателно тях. Ако едно място боли многократно, потърсете съвет, вместо да натискате през болката. Възрастовите ни ръководства разглеждат конкретните трудности на всеки етап.
Когато детето иска да опита само, насочвайте внимателно ръката му, за да усети движението и да вижда зъбите в огледалото. След това проверете и довършете пропуснатите места. Таймерът може да помогне на детето да участва в миенето, но не показва дали всички повърхности са почистени.
Източници: Техника и помощ при миене · Детските зъби: миене и прегледи
Между зъбите и около апаратите
Четката невинаги достига мястото, където два зъба се допират. Попитайте дали контактите на вашето дете изискват конец или друг метод и поискайте демонстрация. При по-малко дете възрастният може да извършва почистването. Конецът се насочва внимателно към зъбната повърхност, без да се забива във венеца. Не насилвайте интердентална четка в прекалено тясно пространство.
При брекети размерът и начинът на използване зависят от апарата. Четка под дъгата има различна задача от конец между плътно допрени зъби. Купуването на много принадлежности е по-малко полезно от усвояването на един подходящ метод. Занесете инструментите си на преглед и помолете екипа да наблюдава как ги използвате.
Почистване на зъбите с брекети и ретайнери
Източници: Грижа за деца на 2–12 години · Орално здраве при ортодонтско лечение
Допълнителните продукти имат конкретна роля
Водата за уста не премахва плаката вместо четката. Малки деца, които не могат надеждно да изплюват, не трябва да получават разтвор като обичайна добавка към миенето. При по-големи деца специалист може да препоръча флуоридно изплакване по конкретна причина. Спазвайте възрастовите и продуктовите указания и го използвайте в друго време, за да не отмива концентрирания флуорид от пастата.
Оцветител за плака може да показва пропуснати места, когато се използва според указанията. Той е помощ за обучение, а не диагноза или лечение. Не използвайте оцветяването за засрамване. По-полезно е заедно да упражните достигането до показаната зона и да проследите дали рутината става по-лесна.
Източници: Флуоридна профилактика: европейска препоръка · Детските зъби: миене и прегледи
Когато обичайният подход не работи
Отбележете точния труден момент: отваряне на устата, ментов вкус, пяна, вибрация, допир до задните зъби или бързане. Това прави съвета по-конкретен. Променяйте по едно нещо, например шумната среда, размера на главата или вкуса на флуоридната паста. Следвайте предвидим ред и договорете начин детето да поиска пауза.
Сензорни нужди, ограничено движение на ръката или затруднено преглъщане могат да изискват индивидуален план. Ако лекуващият екип е дал различни указания за положение, изплакване или средства, не ги заменяйте с общ съвет. Постепенното привикване трябва да води към ефективна ежедневна грижа, с помощ за болката и оставащите трудности.
При две домакинства или няколко възрастни запишете договорената паста, количество и кой довършва миенето. Добавете контакта на кабинета и местата за специално внимание. Така се избягват противоречиви указания и детето среща позната последователност, независимо къде нощува.
Мием заедно: грижа за зъбите в предучилищна възраст
Детският дентален преглед: преди, по време и след него
Източници: Грижа при сензорни затруднения · Дентална тревожност
Източници
- Техника и помощ при миене SDCEP · EN
- Детските зъби: миене и прегледи NHS · EN
- Грижа за деца на 2–12 години Dental Health Foundation · EN
- Орално здраве при ортодонтско лечение British Orthodontic Society · EN
- Грижа при сензорни затруднения Birmingham Community Healthcare NHS · EN
- Дентална тревожност SDCEP · EN


