Счупен или избит зъб: първите действия

Първо проверете детето

След падане или сблъсък първо проверете дали детето е в съзнание, диша нормално и има ли признаци на сериозна травма на главата или лицето. При загуба на съзнание, затруднено дишане, неконтролируемо силно кървене или друг тежък инцидент се обадете на 112. Търсенето на зъба не трябва да забавя помощта за детето.

Ако е наранен зъбът, а няма признаци на по-тежък инцидент, се свържете със зъболекар веднага и опишете случилото се. Избит постоянен зъб изисква незабавни действия, без изчакване до сутринта или профилактичния час. Подгответе информацията за разговора по телефона.

Млечен зъб никога не се връща в мястото, от което е избит. Ученик може да има едновременно млечни и постоянни зъби, затова възрастта не е достатъчна за разпознаване. Ако не сте сигурни кой вид е зъбът, не гадайте и не го натискайте на място. Съхранете го влажен в мляко и потърсете незабавен дентален съвет.

Ако постоянен зъб е напълно избит

Следващите стъпки са само за сигурно разпознат постоянен зъб. Не увивайте зъба в суха салфетка и не дезинфекцирайте корена. Ако не сте сигурни дали е млечен или постоянен, сложете го в мляко и веднага потърсете зъболекар.

2. Върнете го само ако е безопасно

Ако сте сигурни, че зъбът е постоянен, а детето е в съзнание и съдейства, поставете го внимателно обратно в мястото му. Не използвайте сила. Нека детето леко захапе чиста кърпа. Не опитвайте, ако има риск да глътне или вдиша зъба.

Отидете при зъболекар веднага, дори зъбът вече да е на мястото си. Вземете детето и зъба. Кажете на зъболекаря кога е станала травмата.

Не опитвайте връщане при дете без съзнание или без възможност да съдейства. Не губете време да търсите специален комплект или определено мляко. Кажете на зъболекаря колко време зъбът е бил извън устата и как е съхраняван. Той ще провери травмата, ще закрепи зъба при необходимост и ще уговори следващите прегледи.

Илюстрованите стъпки се основават на указанията на IADT за избит зъб и на първата помощ, описана от NHS.

Ако млечен зъб е избит или разместен

Не връщайте млечен зъб. Наблизо се развива постоянният и подходът е различен. Свържете се със зъболекар и когато детето се успокои и кървенето спре. Трябва да се оценят венецът, съседните зъби и дали зъбът действително липсва или е избутан навътре.

Ако не намирате зъба, кажете на специалиста. Възможно е да е погълнат, вдишан, попаднал в мека тъкан или навлязъл във венеца. Кашлица и затруднено дишане след инцидента изискват спешна медицинска помощ. Не бъркайте в раната и не издърпвайте сами разместен зъб.

При местно кървене може да се приложи лек натиск с чиста марля или кърпа, ако детето понася това. Наблюдавайте го и не оставяйте малки свободни материали в устата на малко дете. Попитайте как да облекчите болката, какво може да яде детето и как да почиствате нараненото място.

Отчупен, разклатен и разместен зъб също се преглеждат

Малко отчупване може да съпътства по-дълбоко увреждане на зъба или тъканите около него. Потърсете зъболекар при счупване, разклащане, разместване, внезапно променена захапка или продължаваща болка. Ако намерите отчупено парче, съхранете го влажно в мляко и го вземете; специалистът ще прецени дали може да се използва.

Не изпилявайте остър ръб, не лепете фрагмента и не изправяйте зъба вкъщи. Споменете липсващи парчета при разрязана устна или буза, защото фрагмент може да е попаднал в тъканта. Избягвайте отхапване с увредените зъби до указания от екипа. За обезболяване следвайте указанията за продукт, подходящ за възрастта, или съвета на лекаря. Не намалявайте на око доза за възрастен.

Какво да кажете по телефона

Ако има двама възрастни, единият може да се обади, докато другият помага. Кажете:

• На колко години е детето и кога е станал ударът.
• Дали зъбът е счупен, разместен или изцяло извън устата.
• Знаете ли със сигурност дали е млечен или постоянен.
• Ако зъбът е извън устата, в какво го съхранявате и от колко време.
• Има ли други наранявания, силно кървене или промяна в съзнанието и дишането.

Тази информация помага на екипа да ви насочи. При загуба на съзнание, затруднено дишане или силно кървене, което не спира, първо се обадете на 112.

Защо да отидете и на контролните прегледи

Спазвайте контролните посещения. Някои усложнения се проявяват по-късно и липсата на болка не доказва пълно възстановяване. Съобщете за подуване, пъпчица на венеца, зъб, който се клати все повече, постоянна болка или промяна в цвета. Цветът е повод за оценка, но не показва самостоятелно какво лечение е нужно.

Запишете кога и как е станал ударът, каква първа помощ е оказана и какви указания сте получили. Споделете плана с училището и другите възрастни, включително ограниченията за храна или активност. Попитайте как да почиствате мястото и кога детето може да спортува. Указанията за друго дете с различна травма не са непременно приложими.

Подготовка преди следващ инцидент

Запазете контакта на кабинета и предварително попитайте за помощ извън работно време. Учители, треньори и близки трябва да знаят разликата между млечен и постоянен зъб. Чист малък съд и достъп до мляко могат да помогнат, но комплектът не трябва да се превръща в причина за забавяне.

При контактни спортове обсъдете добре прилягащ протектор, особено при смяна на зъбите или ортодонтско лечение. Проверявайте размера и сменяйте повреден протектор. Защитата намалява риска, но не отменя прегледа след значителен удар.

Новите постоянни зъби в училищна възраст

Грижа за зъбите през тийнейджърските години

Попитайте за 3D модел на зъбите

При редовен преглед можете да попитате дали има полза от сканиране на зъбите с малка камера в устата, наричано оптично интраорално сканиране. Препоръчваме да пазите вече направените сканове и клинични снимки и да уточните как да получите копие, което друг зъболекар може да използва. Оптичният скенер създава триизмерен цифров отпечатък на зъбните повърхности без рентгенови лъчи.

Скан, направен преди травмата, може да покаже първоначалната форма на зъба, когато счупеното парче липсва или не може да се прикрепи обратно. Това може да помогне при планиране на възстановяването. В малко лабораторно изследване на проекти за коронки тези, копирани от скан на оригиналния зъб, се доближават повече до формата му и изискват по-малко корекции от другите изследвани методи. Резултатът подкрепя идеята, но не доказва, че рутинното сканиране на всяко дете подобрява лечението след инцидент.

Според нас си струва да запазите наличния скан. Дали да платите за нов само като предпазна мярка, е индивидуален избор, който да обсъдите със зъболекаря. Сканът не гарантира лесно или напълно точно възстановяване. Трябва да се преценят останалата част от зъба, тъканите във вътрешността му, цветът и захапката. И без стар скан зъболекарят може да използва запазената част, съседните зъби и други записи, за да планира лечението.

Не искайте CBCT (триизмерна рентгенова томография) или панорамна рентгенова снимка само за да запазите как изглеждат зъбите. Те използват йонизиращо лъчение и изискват клинична причина. След травма не отлагайте спешната помощ, за да търсите стари сканове.